除了鰥寡孤獨,老病久衰更是難以避免的現實。每個人可以選擇不婚、不生,卻無法選擇不老,生理年齡變老往往比想像快速,隨之而來的疾病更常令人措手不及;即使沒有病痛,面對身體機能無可避免的衰退,也很可能因此覺得無力、無奈,進而對自己的未來感到沮喪。
其實大部分的時候,老化帶來的就是一種衰弱,甚至你沒有病、你甚至沒有一個癌症、你甚至沒有一個講得出病名的病,可是「衰弱」這件事對一個老年人來說,他就是不太好接受。
他以前可以自己跑來跑去,他現在其實也沒有病,可是他現在就是走不遠,這些都改變了他的生活,然後他對這個可能沒有一個很好的預備,不知道怎麼去面對。
衛福部心健司心理健康促進及自殺防治科科長王芃宣表示,世界衛生組織(WHO)將健康定義為生理、心理及社會,因應即將到來的超高齡化社會,衛福部重新盤點資源,並將心理健康於一一○年九月納入「高齡社會白皮書」中。
王芃宣表示,每年監測老年憂鬱症與自殺率高齡者占比皆偏高,但早在一一○年之前,衛福部積極推動「自殺守門人」制度,搭配長照送餐員、村里長、巡守隊等,提高他們察覺長者憂鬱或是否有輕生意圖,即時通報轉介。
國健署近年推行的「量六力」(認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱),其中有二力與心理健康相關,特別是憂鬱,國健署協助透過量表,篩檢社區長輩有疑似憂鬱症的個案,一旦被認定有憂鬱,則會轉介資源協助。
去年篩檢卅六萬名六十五歲以上長者,其中有二九七七人轉介精神科、一二六五人轉介心理諮商、七八八人轉介其他資源,如長照或是中低收入戶等福利資源介入。今年一到七月已經篩檢卅多萬人,目標年底達到卅六萬人。
王芃宣表示,只要篩到有憂鬱傾向,就會轉介資源,但是長輩大多排斥就醫或是諮商資源介入,也使他們近年一直在思考,可以使用什麼樣的系統,增加政府可以介入的措施。這一、二年正在討論可以透過AI等措施,強化介入強度,預計一一三年提出研究方案,一一四年開始試辦。
她說,目前亞洲的長者對於心靈的需求,仍不太願意說出口,現階段仍在提高長輩對於心理健康的適能著手,心健司整理不少衛教資訊,如「心快活」平台,先提高長者察覺心理健康的需求後,再透過強化布建社區的心理衛生中心,提供服務。
目前全台設有卅七處心理衛生中心,可提供心理諮商服務,部分縣市有提供免費諮商次數。依照目標是每卅三萬人口,需布建一處心理衛生中心,目前正持續布建中。